사회
“가짜 환자 적발해 건보료 지킨다”…복지부, 하반기부터 ‘거짓청구’ 집중 단속
뉴스보이
2026.06.04. 12:02
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간단 요약
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코로나19로 중단된 기획조사 재개로 8월부터 본격 단속에 착수합니다.
연평균 약 96억 원의 재정 누수 방지를 위해 최대 1년 업무정지 등 강력히 제재합니다.
이 기사는 9개 언론사의 보도를 교차 검증하여 작성되었습니다.
이 기사는 9개 언론사의 보도를 교차 검증하여 작성되었습니다.
보건복지부가 건강보험 재정 누수를 막기 위해 올 하반기부터 건강보험 거짓청구 행위에 대한 집중 단속에 나섭니다. 코로나19로 2년간 중단되었던 기획조사가 올해 재개되며, 8월부터 본격적인 조사에 착수할 예정입니다.
거짓청구는 실제로 하지 않은 진료를 한 것처럼 꾸며 건강보험 진료비를 청구하는 행위를 말합니다. 복지부에 따르면 거짓청구로 인한 건강보험 재정 누수액은 연평균 약 96억 원이며, 이는 전체 부당청구 금액의 약 30%를 차지합니다.
복지부는 적발된 거짓청구에 대해 강력한 제재를 적용할 방침입니다. 부당하게 지급된 금액은 전액 환수하고 최대 1년간 업무정지 처분을 내리며, 업무정지가 어려운 경우 부당금액의 최대 5배까지 과징금을 부과할 수 있습니다.
권병기 복지부 건강보험정책국장은 국민의 소중한 보험료로 운영되는 건강보험 재정 누수를 차단하고 정상적인 청구 문화를 정착시켜 나갈 계획이라고 밝혔습니다.
이 콘텐츠는 뉴스보이의 AI 저널리즘 엔진으로 생성 되었으며, 중립성과 사실성을 준수합니다. AI가 작성한 초안을 바탕으로 뉴스보이 에디터들이 최종검수하였습니다. (오류신고 : support@curved-road.com)
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