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실손보험 청구 전산화 참여율 28% 그쳐…치아보험도 조회 가능해진다
뉴스보이
2026.04.15. 10:29
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2026.04.15. 10:29
간단 요약
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낮은 참여율은 대형 EMR 업체의 참여 지연과 복잡한 연계 절차 때문입니다.
치아보험 외 질병보험 등 타 보험 가입 내역도 조회 가능해집니다.
이 기사는 16개 언론사의 보도를 교차 검증하여 작성되었습니다.
이 기사는 16개 언론사의 보도를 교차 검증하여 작성되었습니다.
스마트폰으로 실손보험금을 청구하는 '실손24' 서비스의 전체 요양기관 연계율이 30%를 밑도는 것으로 나타났습니다. 지난 4월 15일 금융위원회는 김진홍 금융산업국장 주재로 금융감독원, 보험개발원, 생명·손해보험협회와 함께 실손보험 청구 전산화 점검회의를 열고 연계 현황과 개선 방안을 논의했습니다.
실손24는 2024년 10월 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 1단계 시행되었으며, 2025년 10월부터는 의원과 약국까지 확대되어 운영 중입니다. 그러나 이달 초 기준 2만 9849개 요양기관만이 연계되어 전체 10만 4925곳의 28.4% 수준에 머물고 있습니다. 특히 의원과 약국의 연계율은 26.2%로 저조합니다.
금융위원회는 대형 전자의무기록(EMR) 업체들의 참여 지연과 복잡한 연계 절차를 낮은 참여율의 주요 원인으로 분석했습니다. 이에 금융위와 유관기관은 EMR 업체와의 협의를 지속하고, 보험개발원을 통해 요양기관의 기술적 부담을 줄이기 위한 지원을 강화할 방침입니다. 또한, 2분기 중에는 SSL 인증서와 고정 IP 준비 주체를 보험개발원으로 전환하여 연계 부담을 대폭 낮출 계획입니다.
소비자 편의성 증대를 위한 기능도 확대됩니다. 실손24와 신용정보원의 '크레딧포유'를 연계하여 실손보험 외 치아보험, 질병보험 등 타 보험 가입 내역을 일괄 조회할 수 있도록 합니다. 아울러 보험사 모바일 앱과의 연동을 강화해 별도 앱 가입 없이도 보험금 청구가 가능하도록 지원할 예정입니다.
금융위원회는 미참여 요양기관과 EMR 업체의 참여를 지속 독려하며, 서비스 이용 과정의 불편 사항을 점검해 실손24의 편의성과 활용도를 높여나갈 계획입니다.
이 콘텐츠는 뉴스보이의 AI 저널리즘 엔진으로 생성 되었으며, 중립성과 사실성을 준수합니다. AI가 작성한 초안을 바탕으로 뉴스보이 에디터들이 최종검수하였습니다. (오류신고 : support@curved-road.com)
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