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만성콩팥병 환자, 단백질 너무 줄이면 사망 위험 2배 이상 증가

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2026.11.10. 06:13

만성콩팥병 환자, 단백질 너무 줄이면 사망 위험 2배 이상 증가

간단 요약

만성콩팥병 환자가 단백질 섭취를 지나치게 제한하면 말기신부전 및 사망 위험이 커지는 것으로 나타났습니다.

획일적인 저단백 식사보다는 환자별 적정 영양관리를 통해 신장 기능과 근육량을 함께 살피는 것이 중요합니다.

이 기사는 4개 언론사의 보도를 교차 검증하여 작성되었습니다.

질병관리청 국립보건연구원에 따르면, 전남대학교병원 신장내과 김수완·서상헌 교수팀이 2011년부터 2024년까지 국내 9개 대학병원 비투석 만성콩팥병 환자 1,861명을 장기 추적한 결과, 단백질 섭취를 지나치게 제한하는 것이 오히려 건강에 해로울 수 있다는 사실이 확인됐습니다. 이번 연구 결과는 국제학술지 'JAMA 네트워크 오픈'에 게재됐습니다. 연구진은 환자들의 24시간 소변 요소질소를 분석해 단백질 섭취량을 추정했습니다. 분석 결과, 하루 단백질 섭취량이 체중 1kg당 0.6g 미만인 환자는 1.2g 이상 섭취한 환자보다 말기신부전 위험이 42%, 전체 사망 위험은 117% 더 높게 나타났습니다. 지난 100년 넘게 단백질 제한은 신장 기능을 보존하기 위한 주요 치료 원칙으로 여겨져 왔습니다. 하지만 이번 연구는 무조건적인 단백질 제한이 모든 환자에게 도움이 되지 않을 수 있음을 시사합니다. 최근 국제신장학회(KDIGO) 역시 2024년 임상진료지침을 통해 성인 만성콩팥병 3~5단계 환자에게 체중 1kg당 0.8g의 적정 단백질 섭취를 권고하고 있습니다. 서상헌 교수는 획일적인 저단백 식사보다는 의료진과 임상영양사의 평가 아래 환자의 신장 기능과 영양 상태, 근육량을 종합적으로 고려해 적절한 섭취량을 정하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
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