19세기 아돌프 케틀레가 고안한 체질량지수(BMI)는 키와 몸무게만으로 비만을 측정해왔습니다. 하지만 근육과 지방을 구분하지 못하고 장기 기능 상태를 반영하지 못한다는 지적이 꾸준히 제기되었습니다.
최근 영국 킹스칼리지런던과 중국 화중과학기술대 등 국제 공동 연구진은 기존 BMI의 한계를 보완할 새로운 비만 진단 기준을 제시했습니다. 이 기준은 BMI뿐 아니라 허리둘레와 키 대비 허리둘레 비율을 측정하고, 체지방 과다로 인한 장기 기능 장애 여부까지 평가하는 2단계 방식을 따릅니다.
연구진이 중국, 영국, 미국, 스페인 성인 84만 4,108명의 건강 자료를 분석한 결과, 기존 BMI만으로는 전체 대상자의 5.2~8.6%를 비만 판정에서 놓치는 것으로 나타났습니다. 새 기준을 적용하자 비만 유병률은 기존보다 3.3~7.4%포인트 상승했습니다.
특히 새 기준은 비만 상태를 ‘임상적 비만’과 ‘전임상적 비만’으로 구분합니다. 임상적 비만 집단의 사망 위험비는 1.69로, 전임상적 비만 집단(1.19)보다 훨씬 높았습니다. 프란체스코 루비노 킹스칼리지런던 교수는 “BMI만으로는 누가 질병 위험에 놓여 있는지 알 수 없다”며 개인별 위험에 맞는 예방과 치료가 필요하다고 강조했습니다. 이번 연구 결과는 향후 비만치료제 처방 및 건강보험 적용 기준 논의에 중요한 근거가 될 전망입니다.