연세대학교 용인세브란스병원 신경과 백민렬 교수 연구팀이 허혈성 뇌졸중 환자의 재발과 사망 위험을 낮추는 핵심 지표를 규명했습니다. 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2014년부터 2022년 사이 입원한 환자 8만 9414명을 평균 5.7년간 추적 관찰했습니다. 이 연구 결과는 미국신경과학회 공식 학술지인 'Neurology'에 게재됐습니다.
연구 결과에 따르면, 단순히 LDL 콜레스테롤 수치를 70mg/dL 미만으로 낮추는 것만으로는 부족하며 발병 전 대비 50% 이상 감소라는 상대적 목표를 함께 달성해야 합니다. 수치가 70mg/dL 미만에 도달했더라도 감소 폭이 50%에 미치지 못하면 재발 및 심근경색 등 복합 위험이 약 12% 높았습니다. 두 목표를 모두 달성하지 못한 환자는 위험도가 약 28%까지 상승했습니다.
또한 LDL 콜레스테롤 감소율이 10%포인트 높아질 때마다 복합 위험은 약 6%씩 낮아지는 것으로 확인됐습니다. 현재 미국뇌졸중협회 등은 70mg/dL 미만이라는 수치 목표만 강조하지만, 미국심장학회 등은 절대 수치와 50% 감소 목표를 함께 권고하고 있습니다.
다만 이번 연구는 후향적 관찰연구로, LDL 콜레스테롤 감소와 재발 위험 사이의 직접적인 인과관계를 확정하기에는 한계가 있습니다. 연구팀은 뇌졸중 원인별 정보 등을 고려한 추가 연구가 필요하다고 덧붙였습니다.