뼈로 전이된 거세저항성 전립선암 환자가 사용하는 약물 '데노수맙'을 1년 이상 투여할 경우 턱뼈괴사 위험이 크게 높아지는 것으로 나타났습니다. 가톨릭대 의과대학 연구팀은 최근 국제학술지 '자마 네트워크 오픈(JAMA Network Open)'을 통해 이 같은 연구 결과를 발표했습니다.
연구팀은 건강보험심사평가원의 2009년부터 2024년까지의 청구자료를 바탕으로 평균 연령 72.6세인 남성 환자 3,307명을 분석했습니다. 그 결과, 데노수맙을 13개월 이상 투여한 환자군의 3년 누적 턱뼈괴사 발생률은 12.2%로, 7~12개월 투여군(3.3%)보다 약 3.7배 높은 것으로 확인됐습니다.
특히 이번 연구에서는 장기 투여에 따른 추가적인 이점도 확인되지 않았습니다. 골절 등 골격계 합병증 발생률은 두 집단 모두 약 4% 수준으로 나타나, 1년 이상의 장기 투여가 예방 효과를 더 높이지는 않는 것으로 분석됐습니다.
연구에 참여한 김서리 부천성모병원 혈액종양내과 교수는 "턱뼈괴사는 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 합병증인 만큼 발치 이력이 있다면 치과 관리가 필수적"이라고 강조했습니다. 또한 "약물을 중단할 경우 뼈가 급격히 분해되는 반동 현상이 나타날 수 있어 환자별 상태에 맞춰 투여 간격을 신중하게 결정해야 한다"고 조언했습니다.
한편 연구팀은 진료 자료 분석 과정에서 발생할 수 있는 통계적 편향을 줄이기 위해 '표적임상시험 모방(Target Trial Emulation)' 설계를 적용해 연구의 신뢰도를 높였습니다.