술을 줄이려 해도 번번이 실패한다면 단순히 의지가 약한 것이 아니라 '알코올 사용장애'라는 질환일 가능성이 큽니다. 고려대 안암병원 가정의학과 이종성 교수는 알코올 사용장애가 음주 조절 능력이 떨어지고 일상생활에 지장을 주는 질환임을 강조했습니다.
반복적인 음주는 뇌의 보상체계와 행동 조절 기능을 변화시켜 술을 향한 충동을 억제하기 어렵게 만듭니다. 미국정신의학회 진단 편람(DSM-5)에 따르면 최근 12개월 동안 음주 조절 실패, 강한 욕구, 일상생활 지장 등 11가지 항목 중 2가지 이상 해당하면 알코올 사용장애로 진단합니다. 항목 개수에 따라 경도(2~3개), 중등도(4~5개), 중증(6개 이상)으로 구분됩니다.
혼자 술을 끊으려는 시도는 위험할 수 있습니다. 장기간 과음한 환자가 갑자기 단주할 경우 경련이나 의식 혼란을 동반하는 '진전 섬망' 등 생명을 위협하는 금단 증상이 나타날 수 있기 때문입니다. 따라서 상담과 인지행동치료, 약물치료를 병행하는 전문적인 진료가 필요합니다. 고려대 안암병원 등 의료기관에서는 가정의학과, 정신건강의학과, 소화기내과 등이 협진하여 환자의 건강 상태와 합병증을 체계적으로 관리하고 있습니다.